读懂女性体检报告中的乳腺结节 看这篇就够了

2018年08月07日 08:53:16 来源:成都晚报 
编辑:郭晓彤

□尚岚婷 成都市第二人民医院乳腺血管科主治医师 李 辉

本期

推介

一般情况下,单位每年都会组织一次体检。但在体检后,想要读懂拿到手的那份“天书”一样的体检报告,对我们大多数人来说,还真不是件容易事。比如女性体检项目中的乳腺检查报告,一些结论和数据,一般人就不大容易看懂,看不懂又会有莫名的恐慌……不过,看完本期的《盖碗茶》头条,保你轻轻松松看懂个大概,做到心里有底。任何季节,及时补充水分对人体都很有必要,尤其是高温天气下。很多人会事先准备凉白开,方便随时饮用,但是,有传言说隔夜水不能喝,因为它和隔夜菜一样,有致癌的亚硝酸盐。事实真是这样吗?一起来看一下。

乳腺癌的发病率在中国大概为20-40人/10万人/年,城市发病率明显高于农村,高发年龄为40-55岁。而大多数乳腺癌是没有任何症状的,特别在早期,不会有任何表现。因此,我们建议40岁以后,每年做一次乳腺体检,近些年,乳腺疾病有更年轻化的趋势,所以我们建议把年龄提前了,35岁以后,体检已经显得很有必要。

乳腺体检

乳腺的检查主要有三个方面,自查-医生查体-仪器检查。通常体检都只有仪器检查的报告,所以我们重点讨论一下体检报告的事儿。乳腺检查方法主要有彩超、钼靶、核磁共振,而作为体检项目,彩超与钼靶足矣。而这两者又怎么选择呢,这里边有一种错误的观点,认为钼靶要比彩超更先进,实际上,这是两种从原理上就完全不同的检查方法,应该说各有优势,互为补充。彩超最为普遍,更为安全,可重复进行,钼靶多少还是有点儿辐射,年轻女性不建议常规进行。不管哪种检查,都有可能出现一个检查结果——乳腺结节,还有规范的报告和评分。

乳腺增生

乳腺增生是乳腺病变中较普遍的。乳房是由腺体和脂肪组成的,大小主要看脂肪多少,而乳汁分泌在于腺体功能。乳腺是内分泌器官,在发育、哺乳、更年期等各个阶段,一直受激素控制和影响,随月经周期变化而变化。完美情况下,乳房大小适中,形态对称,柔韧而有弹性,腺体结构均匀。但乳腺在每次周期的变化过程中,一旦激素不协调,就可能导致腺体结构发生改变,变得不那么均匀,出现不规则的结节、团块等,也就是所谓的乳腺增生。体检报告中大多数乳腺结节,都是增生性的,所以不必过度解读,一般只需定期复查即可。下边分段讲几个问题吧。

◎什么是乳腺结节?

其实这是一个很广泛的概念,检查发现任何异常团块,一般小于1cm的,都可以叫做结节,这里边可能有增生、腺病、纤维瘤、囊肿、乳腺癌、脂肪颗粒等等,可能性很多。所以,如果只看结节这个体检报告的结论,医生也很难给你建议。还需要结合图像特点,比如回声、边界、形态、血流信号、有无钙化等。

◎分数代表什么?

  这个好办,具体评分标准,网上都能查到。简单来讲,这是根据检查图像的特点,综合判断结节良恶性大小的工具。分值范围是1-6分,分数越大恶性可能性越高。绝大多数体检报告,分值为3,癌的可能性低于2%,貌似也挺吓人。实际上,为了不放过任何可疑情况,也是降低大家的风险吧,这个分数一定是就高不就低,所以真实的可能性,应该远远低于2%。

◎怎么看体检报告?

一般乳腺体检报告分四个部分:图片、描述、结论、建议。对于非专业人士,图片就不用看了。大家都认字儿,所以后边几部分还是可以了解一下。

先看结论吧,一般为某侧乳腺结节,分值分布在1-6分。3分以下,放心,定期复查吧。4分以上,挂乳腺科看看,一般需要做个活检,或者手术切除,但实际上恶性的可能性也不高。5分以上就不乐观了,要做好思想准备,有问题及时解决,即便是乳腺癌,规范治疗,治愈率也可以达到90%以上,所以也没必要恐惧,正确面对即可。

文字描述部分也可以参考。如果说是无回声,没关系,囊性的,不用管。弱回声,边界清楚,形态规则,典型的良性表现。形态不规则、毛刺、细密点状钙化、血流信号丰富等,这些特点提示可能有问题,当然,相应的评分就会增加,仍然可以参考分数就行了。

原标题:读懂女性体检报告中的乳腺结节 看这篇就够了