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世界糖尿病日 妇产科医生提醒预防妊娠期糖尿病
2017-11-14 11:09 来源:华西都市报

天府早报记者冯浕实习生赵文敏

今天是世界糖尿病日,主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。随着二孩时代的来临,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率日益增高,我国的妊娠期糖尿病的发病率约为15%。成都市第二人民医院妇产科的潘环医生就告诉天府早报记者,她接诊的孕妇中,差不多六个人中就有一个有GDM。

那么,准妈妈们应该如何预防和应对GDM呢?让我们来看看医生们怎么说。

爱吃零食

体重增加20斤确诊患妊娠期糖尿病

今年32岁的卢女士怀二胎已经7个多月了,6个月时被医生确诊为妊娠期糖尿病的她一直都不愿意相信这个事实。“我28岁时生了老大,想当初我从100斤长到了140多斤,想怎么吃就怎么吃,也没有患上妊娠期糖尿病,而怀现在这个老二,我才长了20斤,血糖怎么就会高了呢!”卢女士告诉天府早报记者,她一直以为,患GDM主要是因为体重长得太快,“我有一个朋友怀孕之前很瘦,只有80多斤,后来怀孕长到了120多斤,也是有GDM,但没想到我这次只长了20斤,也会被医生要求控制饮食。”

卢女士目前在一家文化传播公司担任策划总监,因为工作压力比较大,她一直有吃零食的习惯,“以前还要担心体重,所以会适当地控制饮食和零食的量,但怀上二宝后的她开始对这样的管控“放松”了,“一天三顿都会管饱,而我又爱吃饼干、面包和各种甜点,同事们都开玩笑说,我上一天班嘴巴一般都没有停过。”

怀孕24周后就到了测试血糖的时候了,当时卢女士从孕前的100斤长到了120多斤,“我本以为自己不会有事,谁知道餐后2小时血糖达到了9,这下就郁闷了,医生、老公、父母……各种告诫和要求开始扑面而来。”

严格控量

连米面也不敢多吃血糖控制住了

此后,为了控制血糖,卢女士再也不敢乱吃零食了,“就连米面也吃得很少了,可怜我最爱的面食,只能等到产后再来宠爱了。”如今,卢女士一天三餐都会严格控制量,早上也只能喝无乳糖牛奶,实在饿了就吃苏打饼干,“之前我也很爱吃水果,现在只能吃黄瓜、西红柿了,就连苹果和香蕉,我也基本上不吃了。”不仅如此,原本不做运动的卢女士也开始动起来了,“以前每天晚上吃晚饭后在沙发上休息一会儿,我就会去睡觉了,但现在每天吃完晚饭,我都会出去散步一小时。”此外,卢女士还专门买来了血糖仪随时监测自己的血糖,“我几乎是每天测一次,这一个月来,血糖就再也没有高过,体重也基本上没有长。”

卢女士笑着告诉记者,“因为控制得好,我前几天就把心放宽了,有一天我实在是忍不住了,就让老公买回来一包方便面,背着父母在外面吃了,不过现在想起来还是有些心有余悸。”卢女士说吃完方便面后,因为有些害怕,她又查了很多资料以便更多地了解GDM的危害,“原来妊娠期 糖尿病可能会造成自然流产率增加 ,还容易导致胎儿巨大,我第一胎是顺产的,当然希望这次也顺产,但如果胎儿太大就只能剖腹了,看来剩下来的几个月一定要克制,再也不敢乱吃东西了。”卢女士苦笑着说。

少吃多餐

饮食较非孕期增加10%即可

天府早报记者13日联系到四川省糖尿病防治协会秘书处的肖恒,她提供了这样一组数据:全球有超过1.99亿女性糖尿病患者,预计到2040年,全球的女性糖尿病患者将增至3.13亿。五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄,全球育龄女性糖尿病患者人数达6000万。糖尿病是全球第九大女性死亡原因,每年因糖尿病死亡的女性人数达210万。

成都市青白江区妇幼保健院的副主任医师陈丽媚告诉记者,女性在妊娠期很容易遭遇高血糖,“在我接诊的孕妇中,10名孕妇中有三四个患有GDM。”幸运的是,今年40岁高龄生下二胎的陈医生并没有GDM,“其实,岁数越大,出现GDM的几率越高,45岁以上的孕妇患病的几率可以说特别高。”

那么,如何预防GDM呢?陈医生表示,最重要的是管住嘴迈开腿,“尤其是对于过胖,或是年龄在35岁以上的孕妇来说,孕后一定要注意饮食和运动。”陈医生说,不少孕妇都会自然地认为怀孕后要加强营养,“于是敞开吃水果,听说葡萄吃得多对孩子眼睛好,于是就使劲吃葡萄;听说吃火龙果可以预防便秘、排毒养颜,于是就是使劲吃火龙果……殊不知,水果吃多了容易导致血糖升高。”陈医生告诉天府早报记者,对于孕妇来说,饮食总量较非孕期增加10%既可,“要注意清淡饮食,均衡营养,少吃多餐,每天保持适量的运动,散散步或是爬爬楼梯都可以。”

陈医生还特别提醒,一定要注意孕期体重的增加,正常情况下,孕妇在整个妊娠期的体重应该增加20-24斤,妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。“如果怀孕期间体重增加过快,特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克,腹围增长过快,下肢浮肿明显,要引起重视,及时到医院就诊。”

提醒

瘦人也要注意 孕期暴饮暴食易导致GDM

成都市二医院妇产科的潘环医生说:“我接诊的孕妇中,差不多六个中就有一个是妊娠期糖尿病患者,其中高龄产妇的发病率相对更高,本来现在女性晚婚晚育的很多,二胎政策开放之后,高龄产妇的数量更有所增加,而年龄越大发生糖尿病的可能性就更高。”潘医生说,相对于年轻的产妇,大龄甚至高龄的产妇因为身体机能随年龄逐渐下降,新陈代谢放慢,更容易肥胖,而肥胖是导致糖耐量降低和糖尿病的重要因素。

潘医生表示,在怀孕前,有备孕要求的女性就需要做好做好准备,“首先,戒烟戒酒是很重要的,如果是本来就肥胖的孕妇,肯定要先减肥控制住体重,肥胖的孕妇发生糖尿病的概率相对更高。糖尿病是一种多基因遗传疾病,家族里本来就有糖尿病史的女性更需要多加注意。”

不过,潘医生特别提醒说,一些本来就比较瘦或者体重正常的孕妇,也不能因为怀孕就完全没有节制地饮食。“在怀孕初期建卡时,建卡医生会根据你孕前的基础体重给你建议,在怀孕期间有合理的体重增长区间,尽量不超重。”

潘医生说,她曾经就遇到过一些孕妇,觉得自己长得瘦需要补充营养,饮食上不加控制,孕期暴饮暴食,结果患上妊娠期糖尿病。对已经诊断有糖尿病的孕妇,潘医生表示,首先必须严格控制饮食,最好严格到每天计算摄入的热量值,特别要注意避免食用身糖指数(反映食物引起人体血糖升高程度的指标)很高的食物,比如荔枝、西瓜和稀饭等。“稀饭虽然大卡量很低,但是它的升糖指数高,吃完之后短时间内血糖会升高。”

生完宝宝之后,也不能放松警惕。“有些孕妇生产之后就认为自己好了,也不监测血糖、控制饮食了。虽说宝宝已经脱离了高血糖的环境,但是对于自己的身体健康考虑,产后还是要继续接受血糖监测。”潘医生建议产后六周查一次糖尿病实验,一到两年内都要做,最好把血糖监测纳入自己的体检中。

妊娠期糖尿病

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。

饮食管理

控制总量

可以使用标准量具如标准餐盘、饭碗、水杯和油勺等控制食物份量,避免摄入过量食物。

增加饱腹感

少量多餐,吃慢点,多吃绿叶蔬菜,增加饮水量。

烹饪方法要科学

尽量采用蒸、煮、炖、汆、拌等做菜方法;少用炸、煎、烧。

健康搭配

早餐要有营养,午餐要吃得丰富,晚餐要清淡。可少量吃零食,但要从主食中减少相应的量。

合理食用水果

算入总能量,含糖低的水果,如苹果、西红柿、桔子等,两餐间加餐用,并根据血糖调整。 

原标题:世界糖尿病日 妇产科医生提醒预防妊娠期糖尿病

[编辑:郭晓彤]