按照四川省抗震救灾指挥部安排部署，以四川省卫生厅党组成员、驻厅纪检组长马健为组长的成都督导组，围绕督导工作提出的“实现‘一个目标’、确保‘三个全覆’、抓好‘四个重点’”以及部省联合督导提出的五项督导工作重点，采取明察暗访等形式，全面了解和督导前线医疗救治、卫生防疫工作情况。

    一、督导工作形式

    督导工作方针：重点区域全覆盖，探看问听重实情，关键问题回头看，及时反馈促落实。

（一）用较快的时间对都江堰、彭州、崇州等三个重灾市的35个重点乡镇的基层卫生防病工作现状进行全面摸底，掌握食品、饮用水卫生、医疗救治、疾病控制、医疗队后勤保障等工作情况。

（二）对包括灾情较轻的大邑、温江和郫县三市（区、县）重点督查卫生防控工作对乡镇、村组、家庭是否实现全覆盖，大型安置点是否落实“五有”。

（三）对发现的问题及时反馈，对重点问题反复抓，促落实。

    督导覆盖面达到6个县（市），其中，3个重灾市平均督导8次，3个轻灾区县平均督导4次，35个重点乡镇72次，社区及村组99个次。涉及6市（县、区）的卫生局、疾控中心、监督机构和医疗救治机构，13个乡镇公立卫生院，17个大型受灾群众安置点，4个集中式饮用水厂，3个捐赠食品分发点等。督导书面及时反映问题33个，提出督导建议25条，协调地方政府、卫生局解决突出问题8个。

    二、对成都市工作的整体评价

（一）基本情况。

     截至6月9日，成都市各医疗机构已累计收治伤病员302，375人,住院人数26，091人，现住院3，385人，出院17，115人，危重病人5，300人，现危重病人279人，死亡885人,伤员省外转运2，151人。

    共出动防疫人员149，894人次，车辆34，929车次，消杀面积达30，368.35万平方米，投放消杀药品268，912.35千克，处理粪坑1，169，839处，蚊蝇孳生地1，221，337处，处理遇难者遗体2，289具，动物尸体11，662具，安置点监测个数11，692个，调查人数699，213人次，预防性发药161，155人份。监督检查食品生产经营单位78，915户、受灾群众安置点5，332处、供水单位12，027户次，发放卫生防病宣传资料784.85万份。无聚集性传染病病例和突发公共卫生事件报告。

（二）工作特点。

1、地方政府领导重视，卫生工作指挥机构健全，统一指挥，协调有力。成都市各级政府在“5.12”地震后，立即成立了抗震救灾卫生工作指挥部，各级领导亲自指挥，协调好本地与外省、本省外地医疗、卫生防疫监督队伍的工作。

2、卫生防疫监督人员覆盖到所有受灾乡镇村组。统筹军地、省内外医疗卫生力量，广泛发动群众，实行群专结合，分片包干，包乡包村，实现了卫生防疫工作全覆盖。

3、各项卫生防疫监督措施落到实处。通过多种形式对受灾群众进行广泛的卫生知识宣传教育，让他们掌握各种卫生防疫知识和手段。加强对各种水源的水质检测，指导受灾群众对水源消毒。加强对受灾群众安置点食堂卫生状况、食物安全等的监督监测，对受灾群众居住地进行消杀灭工作。加强对传染病疫情监测，及时阻断疫情蔓延。对灾区适龄儿童甲肝、乙脑等疫苗的预防接种工作基本完成。

4、灾区未出现重大传染病疫情。

5、加强卫生防疫药品、器械保障和管理。

6、积极努力为外省和外地卫生人员提供后勤保障。

（一）灾区乡镇卫生院恢复和可持续发展面临挑战。灾后，灾区乡镇卫生院对灾区群众均免费提供医疗防疫服务，但政府相应的补助政策没有出台，加之卫生院许多人员本身也是受灾人员，无暇顾及家庭的自救，需要政府给予关心和帮助。

（二）基层医疗网点缺药，恢复重建缓慢。大多数卫生院和受灾群众安置点医疗点救灾药品品种单一，数量不足，皮肤病、高血压等慢性病治疗药物紧缺。乡镇卫生院过渡板房建设行动迟缓，有的反映政府所给的过渡板房面积不足，不能满足基本工作需求。

（三）村组防疫人员不稳定。目前受灾地区每个村民小组一般选定1-2名防疫人员，从事村组环境的消杀，疫情监测报告等工作，弥补专业卫生防疫人员的不足。但灾后卫生防疫是一项长期、持续的工作，由于有的乡镇没有落实相应的报酬，或每月仅200元左右，一些村组防疫人员不愿从事防疫工作，开始出现人员流失现象，防疫工作的网底还不够牢实。

（四）集中安置点建设规模过大，卫生设施及卫生条件得不到有效保证，给今后的卫生防疫工作留下隐患。灾后恢复和建设过程中，有的已建成的集中安置点达到5000——15000人规模。尽管卫生部门按照厅的有关要求，积极向政府提出了集中安置点卫生实施有关要求，但一些相关卫生标准和技术要求还没有得到很好落实，存在消杀灭困难和食物中毒的隐患。

（五）灾区出现重大传染病疫情风险仍然存在。督查中曾发现受灾群众安置小区内有流动摊贩贩卖凉菜的现象；有的安置点密度过高、厕所数量和蹲位数严重不足、饮用水、生活用水和洗浴场所缺乏或水龙头数量严重不足，排水设施和污水处理设施缺乏；有的受灾群众安置点建在河滩上，离饮水水源较近，如污水、粪便处理不当，可能污染饮用水源；随着时间推移，一些受灾群众的不良卫生习惯和行为可能重新抬头。

（六）后勤保障存在问题。尽管受灾地区的卫生部门尽力为支援的医疗卫生队伍提供力所能及的后勤保障，但支援队伍的后勤保障条件较差，医疗卫生队伍参战人员身心严重透支，极度疲惫，有的已生病。

（一）尽快出台相关政策，保证灾区卫生院尽快恢复和可持续发展，保证村组防疫人员的基本待遇。建议政府组织卫生、财政、民政、社保、人事等部门，在保证灾区群众基本医疗的前提下，研究出台给予灾区乡镇卫生院相关政策和措施，保证其尽快恢复正常医疗防疫秩序，维持可持续发展；保证村组防疫人员的基本待遇，调动他们的工作积极性。

（二）在政府统一领导，卫生部门加强与相关部门合作，共同做好卫生防疫工作。卫生系统在防病治病中应该发挥主导作用，当好政府的助手和参谋，但仅靠卫生系统一家是绝对不行的。比如，建设部门应尽快恢复灾区的集中供水管网设施建设，这是保证灾民饮用水安全的最基本措施。环卫部门应加强环境垃圾及时清理，粪便无害化处理，这是保证环境卫生，防止过度消杀的根本措施。

（三）对灾区卫生防疫工作目标和措施应科学评估，适时调整，保证灾区卫生防疫工作可持续进行。卫生防疫投入大量人力物力、采取各种防疫措施，在地震初期防止重大疫情发生是完全有必要的。但在灾区生活秩序慢慢恢复正常的情况下，应科学评估各项防疫措施，用较经济的、可持续的手段来实现灾区“灾后无大疫”。同时要尽快恢复灾区自身的防疫力量，逐步过渡到由灾区自身的防疫力量承担起卫生防疫工作。

（四）以卫生防病安全为重，合理规划安置点规模。由于受灾群众集中安置点人员过于密集，过渡板房要使用3年，为防范公共卫生安全事件的发生，建议政府统筹协调，缩小安置点规模。

（五）根据灾后特点，统筹安排疫苗预防接种工作。已经开展的甲肝、乙脑等疫苗接种工作，因当地儿童灾后大量外迁投亲靠友，实际接种儿童人群远不足当地应接种儿童人数。随着灾情的稳定，建议对返迁儿童补种。